孩子换牙通常从6岁左右开始，到12岁左右基本完成，但具体时间存在个体差异。这一过程与乳牙脱落、恒牙萌出的顺序密切相关，部分儿童可能出现提前或延迟的情况。
1、开始换牙的时间
多数儿童在6岁时，下颌乳中切牙（即下门牙）首先出现松动并脱落，随后恒牙逐渐萌出。这一阶段可能持续半年左右，部分儿童可能5岁半即出现换牙征兆，属于正常生理现象。乳牙脱落时间与颌骨发育、遗传因素相关。
2、换牙的顺序
通常遵循下颌先于上颌、前牙先于后牙的规律。6-8岁替换前牙（切牙），9-12岁替换尖牙和磨牙。第二乳磨牙脱落时间较晚，约在10-12岁由第二前磨牙替代。需注意第一恒磨牙（六龄齿）在6岁左右直接萌出，不经过换牙过程。
3、个体差异的存在
约5%的儿童可能在5岁前出现乳牙脱落，可能与外伤、龋齿或全身性疾病有关。若7岁后仍未开始换牙，建议检查是否存在恒牙胚缺失、乳牙根吸收异常等情况。营养状况、饮食习惯及地域环境等因素也可能影响换牙进程。
换牙期间应保证钙、磷、维生素D等营养摄入，避免舔舐牙龈或咬硬物。若发现乳牙滞留（恒牙萌出后乳牙未脱落）、牙齿排列异常或牙龈红肿等情况，建议及时就诊口腔科。家长应避免自行摇晃松动的乳牙，以免损伤恒牙胚或引发感染。