阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，一般可能引起过敏反应，但发生率相对较低。若患者存在过敏体质或药物过敏史，则发生过敏的可能性会有所增加，具体需根据个体情况判断。
1、可能引起过敏反应
阿奇霉素的过敏反应属于药物不良反应的一种，常见表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等，严重时可能出现喉头水肿、呼吸困难甚至过敏性休克。这种情况与个体免疫系统对药物成分的异常识别有关，但相较于青霉素类抗生素，其过敏发生率较低。
2、过敏高危因素
若患者既往对红霉素、克拉霉素等大环内酯类药物过敏，或存在哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病史，使用阿奇霉素时需要特别谨慎。对其他类别抗生素如头孢菌素、磺胺类药物过敏者，也可能增加交叉过敏的风险。
3、过敏反应处理
用药期间若出现皮疹、嘴唇肿胀等症状，应立即停药并就医。轻症可在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，重症需及时注射肾上腺素、地塞米松磷酸钠注射液等急救药物。用药前主动向医生说明过敏史，可降低过敏发生概率。
使用阿奇霉素时应遵循医嘱，避免自行用药。首次服用后建议观察30分钟，门诊患者用药后出现不适需及时返回医院。对于有明确药物过敏史者，医生通常会选择替代抗生素进行治疗。