下腹胀痛伴大便感可能是生理性原因所致，也可能与肠易激综合征、肠道感染等疾病因素有关。若症状持续或加重，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
饮食不当或腹部受凉可能刺激肠道蠕动加快，导致下腹出现阵发性胀痛并伴随便意。例如过量摄入生冷食物或乳制品后，肠道产气增多可引起胀痛，排便后症状多可自行缓解，通常无需特殊治疗。
2、肠易激综合征
属于功能性肠病，患者常出现下腹隐痛、胀气，且排便后腹痛缓解的特征性表现。发病可能与内脏高敏感性有关，可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片等药物调节肠道功能。
3、肠道感染
细菌或病毒感染引发的肠炎会导致肠黏膜充血水肿，表现为持续性腹痛伴频繁便意，可能伴随腹泻、发热等症状。治疗需根据病原体类型选择药物，如诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐散等，同时需注意补充水分预防脱水。
此类症状若反复发作或伴随黏液血便、体重下降等情况，需警惕炎症性肠病、肠梗阻等严重疾病。建议完善粪便常规、肠镜等检查，日常需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，腹部疼痛期间可通过热敷暂时缓解不适。