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手外科是治疗哪些疾病的科室

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

手外科是专门诊治手部及上肢相关疾病的临床科室,主要治疗手部创伤、感染、畸形、肿瘤以及功能障碍等疾病。若出现手部异常症状,建议及时前往医院手外科就诊。

1、手部创伤

包括手指或手掌的切割伤、挤压伤、离断伤等开放性损伤,以及腕关节骨折、掌骨骨折、指骨骨折等闭合性骨折。对于断指、断掌等严重创伤,手外科医生会通过显微外科技术进行血管、神经和肌腱的精细修复。例如手指末节离断伤需在6-8小时内通过再植手术恢复血运。

2、手部感染

常见甲沟炎、化脓性指头炎、掌间隙感染等细菌性炎症,以及疱疹性瘭疽等病毒感染。急性化脓性腱鞘炎会导致患指均匀红肿呈腊肠样改变,需及时切开引流。慢性甲沟炎反复发作可能需要进行甲床部分切除术。

3、手部畸形

分为先天性和后天性两类。先天性畸形包括多指畸形、并指畸形、巨指症等,通常在婴幼儿期进行矫正手术。后天性畸形多由烧伤后瘢痕挛缩、外伤后组织缺损导致,可通过皮瓣移植、截骨矫形等术式改善功能。

4、手部肿瘤

常见腱鞘囊肿、血管球瘤、内生软骨瘤等良性肿瘤,以及恶性黑色素瘤、滑膜肉瘤等恶性肿瘤。其中腱鞘囊肿多发生在腕背侧,触诊呈囊性感,可通过穿刺抽液或手术切除治疗。

5、功能障碍性疾病

包括狭窄性腱鞘炎(弹响指)、腕管综合征、肘管综合征等神经卡压性疾病。早期可通过支具固定、局部封闭治疗,晚期需行腱鞘切开或神经松解术。对于创伤后肌腱粘连导致的手指屈伸障碍,可通过肌腱松解术恢复活动度。

当出现手部持续疼痛、肿胀、活动受限、感觉异常或外观畸形时,建议尽早就医。手外科医生会根据具体病情选择保守治疗或显微外科手术,同时配合康复训练帮助恢复手部精细功能。日常工作中要注意手部防护,避免过度使用导致慢性劳损。

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