内寒外热通常表现为体内存在寒象的同时伴有体表热象，可能包括畏寒肢冷、腹泻便溏与身热烦躁、口渴咽干等症状。此类证型在中医辨证中需结合具体舌脉特征综合分析。
1、内寒症状
患者常出现畏寒怕冷，四肢不温，尤其在冬季或寒冷环境中症状加重。可能伴有腹部冷痛、食欲不振、大便溏薄等脾胃虚寒表现，部分人群会出现小便清长、夜尿频多等肾阳不足症状。
2、外热症状
体表可见发热但体温未必升高，多表现为自觉燥热或局部皮肤灼热。常见面颊潮红、咽喉干燥、口渴喜热饮等矛盾体征，部分患者伴随头痛、目赤等上焦热象，但实质仍属寒证范畴。
3、舌脉特征
典型者可见舌质淡白或胖大，舌苔白腻或黄白相兼。脉象多呈沉细或浮数等复杂表现，可能出现脉沉细而数、尺脉不足等真寒假热的特殊脉象组合。
此类复杂证型需由专业中医师通过四诊合参进行鉴别，不可自行判断。日常生活中应注意避免生冷饮食，保持适度保暖，若出现持续性寒热错杂症状，建议及时至中医科就诊，通过温里散寒、引火归元等治法进行调理，切忌盲目服用清热或温补类药物。