上火一般不会直接导致拉肚子，但可能因饮食不当或胃肠功能紊乱间接引起腹泻。腹泻通常与感染、食物不耐受、肠易激综合征等因素相关，需结合具体症状判断。
生理性腹泻可能与过量摄入辛辣油腻食物有关。这类食物容易刺激胃肠道黏膜，导致蠕动加快和排便次数增多，通常调整饮食结构后即可缓解。感染性腹泻多由细菌或病毒感染引起，常伴随腹痛、发热等症状，便常规检查可见白细胞增高。肠易激综合征患者受情绪或饮食影响时，可能出现腹泻与便秘交替的情况，肠镜检查无器质性病变。
日常应注意观察腹泻伴随症状，记录排便次数和性状变化。发病期间建议保持清淡饮食，适量补充口服补液盐预防脱水。若出现持续水样便、血便或严重腹痛，应及时到消化内科就诊进行粪便常规、血常规等检查。注意避免自行服用止泻药物掩盖病情，特殊人群如孕妇、婴幼儿出现腹泻需尽早就医。