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老年痴呆症一般如何治疗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年痴呆症的治疗方法主要包括药物治疗、非药物治疗、心理干预、日常护理以及定期随访等,需根据患者病情严重程度进行综合干预。

1、药物治疗

胆碱酯酶抑制剂是常用药物,例如多奈哌齐、卡巴拉汀等,可延缓认知功能退化。对于中重度患者,可能联合使用NMDA受体拮抗剂如美金刚,帮助调节谷氨酸活性。部分患者需辅以抗抑郁药或抗精神病药,如舍曲林、奥氮平,以改善精神行为症状。

2、非药物治疗

认知训练和康复治疗可帮助维持残存功能,如通过记忆训练、定向力练习、音乐疗法等刺激大脑活动。物理疗法如经颅磁刺激也可能对部分患者有益,但需专业评估。

3、心理干预

针对患者及家属开展心理疏导,通过支持性心理治疗缓解焦虑情绪。行为疗法可纠正攻击性行为或异常举动,同时指导家属掌握沟通技巧,建立规律生活节奏。

4、日常护理

调整居家环境,移除危险物品,安装防跌倒设施。制定规律作息表,保证充足睡眠。饮食方面增加Omega-3脂肪酸摄入,适量补充维生素B族,维持营养均衡。

5、定期随访

每3-6个月进行神经心理评估,监测疾病进展速度。根据认知量表结果调整药物剂量,及时发现吞咽障碍、感染等并发症并干预。

患者确诊后应尽早在神经内科规范治疗,家属需做好长期照护准备。日常注意观察病情变化,避免擅自调整药物。建议参与阿尔茨海默病友互助组织,获取专业护理指导和社会支持,共同提高患者生活质量。

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