耳鸣可能与中医所说的上火有关，但并非所有情况均由上火导致。耳鸣通常与耳部疾病、高血压、神经性因素等有关，需结合具体症状和检查结果进行判断。
1、上火相关
中医认为肝火上炎或肾阴虚火旺可能导致耳鸣，常伴随目赤、口苦、烦躁等症状。这种情况下，耳鸣多为暂时性，可通过清热滋阴的中药如知柏地黄丸、龙胆泻肝丸等缓解，但需经中医师辨证施治。
2、耳源性疾病
分泌性中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病是耳鸣最常见原因。这类耳鸣多伴有听力下降、耳闷胀感，需使用桉柠蒎肠溶软胶囊改善中耳通气，配合甲钴胺片营养神经，必要时需耳内镜治疗。
3、全身性疾病
高血压、颈椎病引发的血管性耳鸣具有搏动性特点，常与心跳同步。控制血压可使用苯磺酸氨氯地平片，颈椎病所致者需配合颈复康颗粒改善椎动脉供血，同时进行颈部康复训练。
若出现持续性耳鸣，建议及时进行纯音测听、声导抗检测及头颈部血管成像检查。日常生活中需注意避免噪音刺激，保持规律作息，控制咖啡因摄入量。伴有眩晕或听力骤降时应立即就诊耳鼻喉科，排除听神经瘤等器质性病变。