肝硬化通常不会直接遗传，但某些可能导致肝硬化的遗传性疾病可能会增加患病风险。肝硬化本身属于后天获得性疾病，其发生多与慢性肝病进展相关，具体是否涉及遗传因素需结合病因分析。
1、遗传性疾病相关
部分遗传代谢性疾病如遗传性血色素沉着症、肝豆状核变性等，可能因基因缺陷导致铁或铜代谢异常，长期沉积在肝脏引发肝硬化。这类疾病具有遗传倾向，若父母携带相关致病基因，子女可能通过遗传获得患病风险。
2、后天获得性因素
约90%的肝硬化病例由乙型肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等后天因素引起。这些疾病的发生主要与病毒感染、长期酗酒、代谢异常等环境因素相关，不存在DNA层面的遗传特性。但需注意乙肝病毒可通过母婴垂直传播，这与真正的遗传有本质区别。
3、遗传易感性因素
某些基因多态性可能影响个体对酒精代谢能力或药物敏感性，间接增加肝硬化风险。这种遗传倾向仅表现为患病概率差异，不能等同于直接遗传疾病。
存在肝硬化家族史的人群，建议进行肝功能筛查和遗传咨询。日常应注意避免饮酒、控制体重、接种肝炎疫苗。若确诊遗传代谢性疾病，需早期干预治疗以延缓疾病进展，具体治疗方案需由专科医生制定。