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射精时为何是流出来的

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

射精时呈现流出状态而非喷射状,可能与生理性因素有关,也可能与前列腺炎、神经损伤等病理性原因相关。常见诱因包括年龄增长、心理压力、炎症感染或药物影响,需结合具体表现综合判断。

1、生理性原因

随着年龄增长,男性生殖系统肌肉收缩力可能逐渐减弱,导致射精力度下降。长期禁欲或性生活频率过低也可能使精液蓄积不足,出现流出而非喷射现象。心理因素如焦虑、抑郁或过度疲劳会抑制交感神经兴奋性,进而影响射精力量。

2、前列腺炎

当前列腺发生细菌性或非细菌性炎症时,腺体肿胀可能压迫射精管,导致精液排出阻力增加。患者常伴有尿频、会阴部胀痛等症状,炎症反应还会降低精囊平滑肌收缩力。一般需遵医嘱使用左氧氟沙星片、坦索罗辛胶囊、癃清片等药物控制感染并改善排泄。

3、神经损伤

糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出等疾病可能损伤支配射精的神经,导致精囊和输精管蠕动功能异常。此类患者往往存在勃起功能障碍或会阴部麻木感,需通过甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物配合原发病治疗。

4、药物影响

长期服用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、抗抑郁药(如帕罗西汀)或降压药物可能干扰神经递质释放,降低精道平滑肌收缩力。通常在停药或更换药物后射精力度可逐渐恢复,但需严格遵循医师指导调整用药方案。

频繁出现射精无力且伴随排尿异常、疼痛等症状时,建议尽早就诊泌尿外科或男科。可通过前列腺液常规、尿流动力学、血糖检测等明确病因,避免自行服用壮阳药物掩盖病情。日常保持规律性生活、适度锻炼盆底肌有助于改善生理性射精功能减退。

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