桑叶可能具有一定的辅助降血糖作用，但效果有限且存在个体差异，不能替代药物治疗。目前研究显示桑叶中的部分活性成分可能对调节血糖有益，但仍需更多临床数据支持。
桑叶中含有的生物碱类物质如1-脱氧野尻霉素，可能通过抑制α-葡萄糖苷酶活性，延缓肠道对碳水化合物的吸收。其含有的黄酮类化合物和多糖成分可能改善胰岛素抵抗，促进外周组织对葡萄糖的利用。动物实验发现桑叶提取物能降低糖尿病模型动物的空腹血糖水平，但人体试验样本量较小且存在研究方法差异。
需要特别注意的是，桑叶的降糖作用与加工方式密切相关，传统水煎法的有效成分溶出率较低。血糖控制仍应以规范的饮食管理、运动疗法和降糖药物为主。对于糖尿病患者，擅自停用降糖药物可能引发急性并发症，建议在医生指导下可将桑叶作为膳食补充，同时定期监测血糖变化。
若正在接受降糖治疗，食用桑叶茶或相关制品前应咨询主治医师，避免与降糖药物产生协同作用导致低血糖风险。血糖异常者应及时到内分泌科就诊，通过糖化血红蛋白检测等专业评估制定个体化控糖方案。