梅毒感染后出现症状的时间因人而异，通常可分为三个临床阶段。感染后一般需经历一定的潜伏期，部分患者可能出现症状时间的提前或延迟，具体与个人免疫力等因素相关。
1、一期梅毒
通常在感染后2~4周出现症状。此阶段主要表现为硬下疳，常见于生殖器、肛门等接触部位，初期为无痛性红色硬结，逐渐形成溃疡，表面有浆液性分泌物。部分患者可能伴随局部淋巴结肿大，症状可持续3~6周自行消退，但未治疗者会进入下一阶段。
2、二期梅毒
多发生在感染后6~8周。此阶段螺旋体经血液扩散，出现全身性症状如发热、头痛、乏力等，特征性表现为躯干四肢出现对称性玫瑰疹，掌跖部位可见铜红色斑疹。口腔黏膜可能发生黏膜斑，肛周可见扁平湿疣。皮疹通常不痛不痒，持续数周后可自行消退转为潜伏期。
3、三期梅毒
约30%未治疗者在感染1~2年后进展到此阶段。此期可累及心血管系统形成主动脉瘤，侵犯神经系统导致麻痹性痴呆、脊髓痨等，部分患者出现树胶样肿。此阶段传染性降低但组织破坏性强，可能造成不可逆的器官损伤。
梅毒的临床表现具有阶段性特征，建议发生高危行为后4周进行血清学检测，确诊后应及时接受规范的长效青霉素治疗。日常需注意避免不安全性行为，治疗期间严格遵循医嘱完成全程治疗，性伴侣需同时接受检查治疗，治疗后需定期复查血清滴度直至转为阴性。