月经血块的形成可能是生理性原因所致，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能异常等疾病因素有关。若血块持续存在或伴随其他异常症状，建议及时就医检查。
1、生理性原因
月经期间子宫内膜快速脱落时，可能释放较多纤溶酶分解纤维蛋白，导致血液不凝而形成血块。此外，长时间保持坐姿或平躺时，经血在宫腔内蓄积后突然排出，也可能呈现块状。这种情况通常出血量较少，且无腹痛等不适。
2、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态，影响子宫收缩力，导致经血滞留形成血块。此类患者常伴有月经量增多、经期延长等症状，超声检查可发现直径超过1cm的肌瘤。临床上可遵医嘱使用氨甲环酸片、布洛芬缓释胶囊等药物控制出血和疼痛，必要时需手术切除肌瘤。
3、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织会引起盆腔炎症反应，导致前列腺素分泌增加，加重子宫收缩和经血排出不畅。患者除血块外，多伴随进行性痛经、性交痛等症状。诊断需结合腹腔镜检查，治疗可采用屈螺酮炔雌醇片等药物调节激素，或通过腹腔镜手术清除病灶。
4、凝血功能异常
血小板减少症、血友病或长期服用抗凝药物者，凝血机制受损会导致经血中纤维蛋白无法正常形成网状结构，从而产生大量血块。此类患者可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向，需通过凝血四项等实验室检查确诊，并在血液科医生指导下调整治疗方案。
日常需注意观察血块出现的频率和伴随症状，记录月经周期变化。避免经期剧烈运动，保持每日适度活动促进经血排出。若血块持续3个月经周期以上，或单次月经出血超过80ml，应及时进行妇科超声和激素水平检测。