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面瘫早期征兆有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

面瘫的早期征兆通常包括面部肌肉无力、眼睑闭合不全、口角歪斜、味觉异常以及泪液或唾液分泌异常等。这些症状可能突然出现,建议患者尽早就医明确诊断。

1、面部肌肉无力

早期可表现为一侧额纹变浅或消失,抬眉、鼓腮等动作困难,部分患者刷牙时出现漏水。这是由于面神经受损导致面部肌肉收缩功能下降。

2、眼睑闭合不全

患侧眼睛无法完全闭合,眨眼频率减少,可能伴随眼睛干涩、流泪增多。严重时角膜暴露可能引发角膜炎,需及时保护眼部。

3、口角歪斜

患侧鼻唇沟变浅,微笑或做表情时嘴角向健侧偏斜,进食时食物易滞留于患侧颊部。这是面部表情肌群协调性丧失的典型表现。

4、味觉异常

约30%患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失,多与鼓索神经受累相关,可能伴随耳后疼痛或听觉过敏现象。

5、泪液或唾液分泌异常

部分患者出现患侧泪液分泌减少或唾液分泌增多,少数伴有耳鸣、眩晕等症状,提示神经损伤范围可能波及岩浅大神经等分支。

若出现上述症状,建议48小时内就诊神经内科,通过肌电图、神经传导检测等评估神经损伤程度。急性期可遵医嘱使用泼尼松片、甲钴胺片、更昔洛韦胶囊等药物,配合面部物理康复训练。避免自行热敷或按摩,防止继发性面肌痉挛。

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