嗓子肿痛咽口水疼可能与上呼吸道感染、扁桃体炎、咽喉炎、EB病毒感染、喉结核等原因有关。具体病因需结合伴随症状进行综合判断，建议及时就医明确诊断。
1、上呼吸道感染
病毒或细菌感染咽喉部黏膜时，可引发局部充血肿胀，典型表现为吞咽疼痛、咳嗽、发热等。病毒感染常用复方氨酚烷胺片、连花清瘟胶囊等药物，细菌感染可选用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片。
2、扁桃体炎
链球菌感染导致的急性化脓性扁桃体炎会出现剧烈咽痛，吞咽时疼痛加剧，常伴高热、扁桃体脓性分泌物。需遵医嘱使用青霉素V钾片、阿奇霉素片等抗生素，配合布洛芬缓释胶囊退热镇痛。
3、咽喉炎
过敏性咽喉炎接触尘螨等过敏原后，咽喉黏膜发生变态反应；反流性咽喉炎因胃酸刺激导致黏膜损伤。前者需用氯雷他定片，后者需服用奥美拉唑肠溶胶囊，同时需避免接触致病因素。
4、EB病毒感染
传染性单核细胞增多症患者除咽痛外，特征性表现为颈部淋巴结肿大、眼睑水肿。血常规检查可见淋巴细胞比例增高，确诊需依靠血清学检测。治疗以对症支持为主，重症需住院观察。
5、喉结核
结核分枝杆菌感染喉部黏膜时，可出现进行性加重的咽喉疼痛、声嘶、低热盗汗等症状。确诊需结合痰结核菌检查、喉镜活检等，需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物治疗。
出现持续性咽喉疼痛超过1周，或伴随呼吸困难、咯血、消瘦等症状时，应及时到耳鼻喉科就诊。治疗期间需保持口腔清洁，避免辛辣刺激性食物，保证充足休息。需特别注意喉结核具有传染性，确诊后应做好呼吸道隔离措施。