轻度ST段压低可能与生理性因素有关,也可能是心肌缺血、心肌炎、电解质紊乱等病理性原因导致。心电图中ST段代表心室复极过程,其形态异常需结合临床症状综合判断。
1、生理性因素
健康人群在情绪紧张、剧烈运动或过度换气时,可能出现一过性ST段压低。这种情况通常无胸痛、心悸等症状,复查心电图可能恢复正常,一般不需要特殊治疗。
2、心肌缺血
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时,心肌细胞复极异常会引起ST段水平型或下斜型压低超过0.05mV。患者常伴有胸骨后压榨性疼痛,持续时间超过15分钟,可通过硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物改善心肌供血。
3、心肌炎
病毒感染引发心肌炎症时,心肌细胞电活动紊乱可表现为ST段压低,多伴有心动过速、乏力等症状。急性期需使用辅酶Q10片、维生素C泡腾片、曲美他嗪片等药物进行营养心肌治疗。
4、电解质紊乱
严重低钾血症(血钾小于3.0mmol/L)会影响心肌细胞膜电位,导致ST段压低并伴随U波增高。这种情况需及时补充氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片或口服补液盐散Ⅲ等电解质制剂。
出现心电图异常改变时,建议完善24小时动态心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等检查。日常生活中需避免熬夜和剧烈运动,冠心病高危人群应定期监测血压、血脂等指标,出现持续性胸痛应立即就医。