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人吐黄水是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

人吐黄水可能与生理性原因有关,也可能是胆汁反流性胃炎、肠梗阻、胆囊炎等疾病因素导致的,需结合其他症状综合判断。

1.生理性原因

长时间空腹状态下呕吐时,胃内容物排空后可能引发胆汁反流,导致呕吐物呈黄色液体状。此类情况多见于妊娠反应、晕车晕船等生理性呕吐,通常无腹痛等伴随症状,补充水分后多可缓解。

2.胆汁反流性胃炎

幽门括约肌功能障碍时,含有胆盐的十二指肠液反流至胃部,刺激胃黏膜引发炎症。患者常伴随上腹烧灼痛、口苦等症状,胃镜检查可见胆汁淤积。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片、多潘立酮片等药物进行治疗。

3.肠梗阻

肠道内容物通过受阻时,可能引发胆汁与消化液混合的呕吐物。典型症状包括腹胀、停止排便排气,腹部CT检查可发现肠管扩张。需禁食禁水并接受胃肠减压治疗,必要时需进行肠粘连松解术等外科干预。

4.胆囊炎

胆囊急性炎症发作时,胆汁排出异常可能引发呕吐黄绿色液体,疼痛多位于右上腹并向肩背部放射。超声检查可见胆囊壁增厚,治疗需使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱片等药物,化脓性胆囊炎需及时手术切除。

若频繁呕吐黄水并伴随发热、剧烈腹痛、呕血等症状,或症状持续超过24小时未缓解,建议立即到消化内科就诊。完善胃镜、腹部超声等检查前需保持空腹状态,避免自行服用止吐药物掩盖病情。

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