心率91次/分属于正常范围，但伴随心慌症状通常需要结合具体原因判断。正常成人静息心率在60-100次/分之间，若在情绪波动或运动后出现短暂心慌可能属于生理现象，但持续性心慌可能与疾病相关。
生理性原因常见于情绪紧张、剧烈运动、摄入咖啡因或酒精等刺激物，这些情况可引起交感神经兴奋，导致心率加快并伴随心悸感，通常在诱因消除后1-2小时内自行缓解。病理性原因需考虑心律失常，如房性早搏或室上性心动过速发作时，可能出现阵发性心悸伴心率波动；甲状腺功能亢进患者因代谢亢进可出现持续性心率增快；贫血或低血糖患者因血液携氧不足也会引发心慌。此外，服用含麻黄碱的感冒药、沙丁胺醇等支气管扩张剂也可能导致心悸。
建议在安静状态下多次测量心率，避免测量前饮用咖啡或剧烈运动。若心慌频繁发作或伴有胸痛、头晕等症状，需及时进行心电图、甲状腺功能及血常规检测。日常应注意保持规律作息，控制情绪波动，避免擅自服用可能影响心率的药物。