肺结核患者一般不能饮酒。饮酒可能影响药物疗效、加重肝脏负担，并导致免疫力下降，不利于病情恢复。
1、影响药物疗效
肺结核患者需要长期服用异烟肼、利福平等抗结核药物。酒精可能干扰药物代谢，降低血液中药物浓度，导致杀菌效果减弱，容易产生耐药性。临床数据显示，酒精摄入会使利福平的生物利用度降低约30%。
2、加重肝脏损伤
抗结核药物本身存在肝毒性，约15%-20%患者会出现转氨酶升高。饮酒会加速药物在肝脏的氧化过程，产生的代谢产物加重肝细胞损伤。双重因素作用下，发生药物性肝炎的风险增加3-5倍。
3、降低免疫功能
乙醇及其代谢产物乙醛会抑制T淋巴细胞增殖，降低巨噬细胞吞噬功能。研究显示每日摄入超过40克酒精，可使CD4+T细胞数量减少20%以上，直接影响机体清除结核分枝杆菌的能力。
治疗期间应严格禁酒，包括啤酒、葡萄酒等含酒精饮品。建议保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白不少于1.2g/kg，适当补充维生素B族。若出现食欲减退、皮肤黄染等肝功能异常表现，应及时复查肝功并调整治疗方案。