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呼吸困难时如何缓解

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

呼吸困难时的缓解方法需根据具体原因选择,一般包括保持呼吸道通畅、调整体位、吸氧、药物治疗、紧急处理等措施。若症状持续或加重,应及时就医明确病因。

1、保持呼吸道通畅

迅速清除口鼻分泌物或异物,解开颈部、胸部过紧的衣物。若存在痰液堵塞,可通过拍背促进排痰,必要时使用吸痰器辅助清理,确保气道开放。

2、调整体位

协助患者采取半卧位或前倾坐位,利用重力减少腹腔脏器对膈肌的压迫,从而改善肺通气。支气管哮喘发作时可采取前倾站立位,手扶支撑物以缓解呼吸肌疲劳。

3、吸氧治疗

对于慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等患者,可通过鼻导管或面罩低流量吸氧(1-3L/min),维持血氧饱和度大于90%。急性肺水肿患者需采用高浓度吸氧,必要时配合无创通气。

4、药物治疗

支气管痉挛者可使用沙丁胺醇吸入剂快速缓解气道收缩;心源性呼吸困难需舌下含服硝酸甘油片;过敏反应需立即肌注肾上腺素,并配合使用地塞米松注射液。感染性疾病需根据病原体选择阿莫西林胶囊、奥司他韦颗粒等抗感染药物。

5、紧急处理

若出现意识丧失、呼吸骤停,应立即进行心肺复苏,开放气道后实施人工呼吸与胸外按压(30:2比例),同时呼叫急救。若存在室颤等心律失常,需尽快使用AED除颤。

日常需避免接触过敏原、戒烟并控制环境温湿度。建议慢性呼吸系统疾病患者随身携带急救药物,定期进行肺功能检查。若出现口唇紫绀、三凹征或血氧饱和度持续低于90%,需立即到急诊科就诊,避免延误治疗时机。

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