紫癜是否伴随瘙痒需根据具体类型判断。单纯性紫癜通常无瘙痒感，而过敏性紫癜可能因过敏反应出现皮肤瘙痒。
紫癜是皮下出血引起的皮肤或黏膜瘀点、瘀斑，其症状因类型不同有所差异。单纯性紫癜多见于女性，与毛细血管脆性增加有关，表现为四肢反复出现无痛性瘀斑，一般不伴随瘙痒、疼痛等不适。过敏性紫癜属于血管炎性疾病，常由感染、药物或食物过敏诱发，除皮肤紫红色丘疹样皮疹外，部分患者可能出现皮疹处瘙痒、关节肿痛、腹痛、血尿等症状，这与组胺释放刺激神经末梢有关。
若紫癜皮损出现明显瘙痒，需警惕过敏性紫癜或其他过敏性疾病。建议及时到皮肤科或血液科就诊，通过血常规、凝血功能、尿常规等检查明确病因。日常生活中应避免抓挠皮损部位，穿着宽松衣物减少摩擦，记录可疑过敏原并在医生指导下进行规避。