心脏增大患者一般需遵医嘱使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂以及血管紧张素受体拮抗剂等药物进行治疗。具体用药方案需根据病因及病情严重程度制定。
1、利尿剂
这类药物能促进体内多余水分排出，减轻心脏负荷。常用药物包括呋塞米片、氢氯噻嗪片、托拉塞米片等，适用于伴有水肿或呼吸困难的患者。需注意监测电解质水平以防低钾血症。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制肾素-血管紧张素系统，降低血压和心脏前负荷。马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等药物可改善心室重构，延缓心脏扩大进程，尤其适用于合并高血压的患者。
3、β受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物可降低心率及心肌耗氧量，增强心肌收缩效率。需从小剂量开始逐渐加量，注意监测心率和血压变化。
4、醛固酮受体拮抗剂
螺内酯片等药物能拮抗醛固酮作用，减少心肌纤维化。常与利尿剂联用，需警惕高钾血症风险，肾功能不全者慎用。
5、血管紧张素受体拮抗剂
氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊等药物适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，具有相似的改善心室重构作用，但干咳副作用较少。
患者应定期进行心脏超声、心电图等检查监测病情变化。治疗期间需严格遵医嘱调整用药剂量，注意低盐饮食并控制每日液体摄入量。若出现胸闷加重、下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难等症状，应及时心内科就诊调整治疗方案。