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便秘应挂哪个科室

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便秘患者就诊时通常可以选择消化内科、肛肠科或普外科,若存在其他基础疾病可能需要转诊至相应科室。具体就诊科室需结合个人病情进行选择。

1、消化内科

消化内科是处理便秘的首选科室,主要负责诊治功能性便秘、肠易激综合征等消化道功能异常。医生会通过询问病史、进行腹部触诊,结合粪便常规、肠镜检查排除器质性疾病。对于慢性功能性便秘,可能开具乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药,或莫沙必利片等促胃肠动力药。

2、肛肠科

当便秘伴随肛周疼痛、便血或痔核脱出时,建议挂肛肠科。该科室专门处理痔疮、肛裂、直肠前突等肛肠疾病引发的排便困难。医生会进行肛门指诊和肛门镜检查,确诊后可能采用复方角菜酸酯栓等药物治疗,严重肛裂或混合痔可能需要手术治疗。

3、普外科

出现腹胀如鼓、完全停止排气排便等肠梗阻症状时,需紧急就诊普外科。医生通过腹部X线立位平片、CT扫描判断梗阻部位,根据病情选择灌肠通便、肠粘连松解术或肿瘤切除手术。术后可能配合使用四磨汤口服液促进肠道功能恢复。

对于糖尿病便秘患者需转诊内分泌科调整降糖方案,甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片。孕产妇便秘可到妇科获取膳食指导,必要时使用开塞露辅助排便。建议患者根据主要症状选择科室,若无法明确病因,可先到消化内科进行初步筛查,避免延误诊治时机。

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