牙齿长歪了可以通过正畸治疗、隐形矫正、舌侧矫正、外科手术矫正以及保持器治疗等方法进行改善，具体需根据牙齿畸形程度由口腔医生评估选择。早期干预有助于获得更好的矫正效果，建议及时就诊。
1、金属托槽矫正
这是最传统的固定矫治方式，通过粘接在牙面的金属托槽和弓丝施加矫治力，适合多数牙列拥挤、反颌等常见错颌畸形。治疗周期通常为1.5-3年，需要每月复诊调整弓丝压力。矫治期间需特别注意清洁托槽周围食物残渣。
2、隐形透明矫正
采用3D打印的透明牙套逐步移动牙齿，适用于轻中度牙齿不齐且对美观要求较高的患者。每副牙套佩戴2周，每日需戴用20-22小时，适合能坚持佩戴且经济条件允许的求美者，但矫正力度相对传统托槽较弱。
3、舌侧矫治技术
将托槽粘贴在牙齿舌侧面进行隐形矫正，能完全隐藏矫治装置。适用于表演工作者等特殊职业人群，但操作难度大且费用较高，可能影响舌体活动度和发音清晰度。
4、外科正颌手术
针对严重骨性错颌畸形患者，如上颌前突或下颌后缩超过8mm的情况，需配合正畸-正颌联合治疗。通过截骨手术调整颌骨位置，术后需进行6-12个月的咬合精细调整，适用于18岁以上骨骼发育成熟者。
5、保持器治疗
矫正完成后需长期佩戴保持器防止复发，前半年需全天佩戴，之后改为夜间佩戴。对于替牙期儿童出现的轻微牙齿歪斜，可采用活动保持器进行早期干预。
建议尽早在12-15岁恒牙列建立期间进行正畸评估，此时颌骨可塑性较强。矫正期间需严格遵循医嘱复诊，使用正畸专用牙刷清洁，避免啃咬硬物。夜间磨牙患者需配合佩戴咬合垫，防止托槽脱落影响疗程。成年患者矫正时间可能延长30%-50%，需做好心理预期。