舌头发黑可能与饮食因素、口腔卫生不良、真菌感染、消化系统疾病以及药物影响等原因有关。若长期存在或伴随其他不适，建议及时就医检查明确病因。
1、饮食因素
食用含有黑色素的食物如蓝莓、桑葚，或服用铋剂、铁剂等药物，可能导致舌苔短暂性染色发黑。这种情况通常在停止摄入相关食物或药物后，通过漱口或刷牙即可逐渐消退，无需特殊治疗。
2、口腔卫生不良
长期清洁不彻底会导致舌苔增厚，食物残渣和细菌在舌面堆积，经分解氧化后可能形成黑色素沉淀。日常需注意早晚用软毛牙刷轻刷舌苔，配合含氯己定的漱口水维护口腔环境。
3、真菌感染
念珠菌过度增殖引起的黑毛舌，会造成舌乳头角化层增厚并呈现黑褐色。患者可能同时存在口干、口苦症状，可遵医嘱使用制霉菌素含片、氟康唑胶囊或酮康唑乳膏进行抗真菌治疗。
4、消化系统疾病
胃火旺盛、胃肠功能紊乱等中医证候可能影响舌苔颜色，常伴有口臭、便秘等症状。可服用牛黄清胃丸、藿香正气液或保和丸等中成药调理，同时减少辛辣油腻食物的摄入。
5、药物影响
长期服用抗生素导致菌群失调，或含金属成分的药物沉积，可能引起舌部色素异常。如确认与药物相关，应在医生指导下调整用药方案，避免自行停药。
日常需注意观察舌苔变化是否与饮食相关，避免频繁刮舌造成黏膜损伤。若调整生活习惯后症状未改善，或伴有吞咽困难、体重下降等情况，需尽早就医排查消化系统肿瘤等疾病风险。用药需严格遵循医嘱，特别是铋剂等金属类药物不可超量服用。