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肾病综合征是什么病?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征的临床综合征。其发生与肾小球滤过屏障受损导致血浆蛋白异常丢失有关,并非单一疾病,而是多种肾脏疾病的共同表现。

肾病综合征可由多种病因引起,包括原发性肾小球疾病如微小病变性肾病、膜性肾病,以及继发性因素如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等。患者因尿液中丢失大量蛋白质,血液中白蛋白降低,进而引发血浆胶体渗透压下降,出现全身性水肿,严重时可伴有胸腔积液或腹水。长期高脂血症可能加速动脉粥样硬化进程。部分患者还可能因免疫球蛋白丢失导致免疫力下降,增加感染风险。

确诊肾病综合征需结合24小时尿蛋白定量、血液生化等检查,必要时进行肾活检明确病理类型。治疗需根据病因选择方案,如糖皮质激素、免疫抑制剂等,同时需控制血压、纠正低蛋白血症。患者日常需低盐优质蛋白饮食,避免过度劳累,定期监测尿常规和肾功能,出现尿量骤减或呼吸困难时应及时就医。

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