胃溃疡与十二指肠溃疡的区别主要在于发病位置、病因机制、临床表现及并发症等方面，需结合胃镜及病理检查明确诊断。两者均为消化性溃疡，但存在以下不同点：
1、发病位置
胃溃疡多发生于胃窦、胃角等部位，病变位于胃黏膜层；十二指肠溃疡则位于十二指肠球部，以黏膜缺损为主要特征。两者位置差异是区分的关键依据。
2、病因机制
胃溃疡主要与胃黏膜防御功能减弱相关，如长期服用非甾体抗炎药会破坏胃黏膜屏障；十二指肠溃疡多与胃酸分泌过多有关，患者基础胃酸分泌量常高于正常值3-4倍。幽门螺杆菌感染在两者中均可起重要作用，但致病机制存在差异。
3、临床症状
十二指肠溃疡常表现为空腹疼痛，进食后可缓解，夜间痛醒较常见；胃溃疡疼痛多出现在餐后0.5-1小时，进食可能加重不适感。约10%胃溃疡可能发生癌变，而十二指肠溃疡基本无恶变倾向。
诊断需依赖胃镜检查及活检，治疗均以质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑）为基础，配合枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等黏膜保护剂。根除幽门螺杆菌需采用四联疗法，疗程14天。胃溃疡患者治疗后需定期复查胃镜监测黏膜愈合情况，建议每3个月复查一次直至溃疡完全愈合。若出现呕血、黑便等并发症，需立即住院治疗。日常应注意规律饮食，避免摄入辛辣刺激性食物，戒烟限酒以促进溃疡愈合。