强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,可导致疼痛、僵硬及脊柱活动受限。该病好发于青壮年男性,病因与遗传、免疫异常等因素相关,多数患者携带HLA-B27基因。
强直性脊柱炎的病变通常从骶髂关节开始,逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎和颈椎。炎症反应会导致韧带和关节囊附着点发生骨化,最终可能造成脊柱竹节样改变。患者早期常表现为下腰部晨僵和夜间痛,活动后症状减轻。随着病程进展,可能出现胸廓活动度下降、脊柱后凸畸形等结构改变。约30%患者伴发虹膜炎、银屑病或炎症性肠病等关节外表现。诊断需结合影像学检查(如X线、MRI)和血液检测(HLA-B27、炎症指标)。
建议患者保持适度运动锻炼,如游泳、太极拳等有助于维持关节活动度。睡眠时选择硬板床并避免高枕,日常注意保持正确坐姿和站姿。若出现眼部红肿、呼吸困难或严重脊柱畸形,应及时至风湿免疫科就诊评估病情进展。规范使用非甾体抗炎药和生物制剂可有效控制炎症,具体治疗方案需由专科医生制定。