IgA肾病是一种以免疫球蛋白A在肾小球系膜区异常沉积为特征的慢性肾脏疾病,属于原发性肾小球肾炎的常见类型。该病多与遗传、免疫调节异常及黏膜感染等因素相关,临床表现以血尿、蛋白尿为主。
患者肾组织活检可见IgA为主的免疫复合物沉积,这种沉积会引发系膜细胞增生和基质增多,导致肾小球滤过功能受损。典型症状表现为发作性肉眼血尿或持续性镜下血尿,常在上呼吸道感染后加重,部分患者伴有蛋白尿、高血压。随着病情进展,约20%-40%的患者可能在10-20年内发展至慢性肾功能衰竭。诊断需结合尿常规、血液检查及肾活检金标准。
确诊患者需定期监测尿蛋白和肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食。临床治疗主要采用血管紧张素转化酶抑制剂控制血压,糖皮质激素调节免疫反应,必要时联合免疫抑制剂。建议患者避免过度劳累、预防感染,每3-6个月进行尿常规和肾功能复查,由肾内科医生制定个体化随访方案。