镜检白细胞是指在显微镜下观察样本中白细胞的数量和形态，用于评估机体是否存在感染、炎症或其他疾病。该检查通常应用于血液、尿液、脑脊液等体液分析，不同样本中白细胞的意义可能不同。
1、正常情况
健康人群的血液中白细胞计数一般为4~10×10⁹/L，尿液中白细胞通常不超过5个/高倍视野。此时白细胞主要发挥免疫防御功能，帮助机体抵御病原体入侵，属于正常的生理现象。
2、感染性疾病
细菌感染时中性粒细胞会显著升高，如肺炎链球菌肺炎患者的白细胞可超过15×10⁹/L。病毒感染常伴随淋巴细胞比例增高，例如传染性单核细胞增多症患者的淋巴细胞可达60%以上。泌尿系统感染时尿液中白细胞可能超过10个/高倍视野。
3、炎症反应
非感染性炎症如类风湿关节炎患者的关节液中，白细胞可升高至2000~50000个/mm³。过敏性疾病患者的分泌物中常出现嗜酸性粒细胞增多，如过敏性鼻炎患者的鼻分泌物嗜酸细胞比例可达30%以上。
4、其他疾病
白血病患者骨髓中可见大量异常白细胞，急性白血病患者外周血白细胞常超过100×10⁹/L。某些药物如糖皮质激素使用后可能引起白细胞反应性增高，通常停药后可恢复正常。
若镜检发现白细胞异常升高或形态改变，建议及时就医进行血常规、细菌培养、影像学等系统检查。医生会根据具体临床表现、其他实验室指标综合判断病因，制定针对性治疗方案，避免自行使用抗生素等药物。