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红细胞偏高是什么意思?

杨凌志 血液内科 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

红细胞偏高可能是生理性原因所致,也可能与真性红细胞增多症、心肺疾病等病理性因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

长期处于高原环境或剧烈运动后,人体为适应缺氧状态会代偿性增加红细胞数量。这种情况通常没有明显不适症状,改善生活环境或停止运动后可逐渐恢复正常,一般不需要特殊治疗。

2、真性红细胞增多症

属于骨髓增殖性肿瘤,患者骨髓异常增生导致红细胞显著增多。常伴随皮肤潮红、头痛、视力模糊等症状。治疗需采用静脉放血降低红细胞压积,并遵医嘱使用羟基脲片、干扰素α-2b注射液等药物抑制骨髓造血。

3、心肺疾病

慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等会导致机体长期缺氧,刺激促红细胞生成素分泌增加。患者多伴有呼吸困难、紫绀等原发病症状。需针对原发病治疗,如使用沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等支气管扩张剂改善肺功能。

发现红细胞计数持续升高时,应及时到血液科或呼吸科就诊,通过血常规、骨髓穿刺、血气分析等检查明确病因。需注意避免擅自服用补血药物或保健品,日常应戒烟并保持适度运动,有高原居住史者建议定期监测血液指标变化。

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