疝气并不一定必须进行手术，但大多数情况下需要手术修复。疝气的治疗方式主要取决于疝气的类型、严重程度以及患者的健康状况，通常由医生评估后决定。
1、需要手术的情况
当疝气出现嵌顿或绞窄时，可能导致肠管缺血坏死，此时必须立即手术。此外，可复性疝如果逐渐增大或伴有疼痛，也建议尽早手术。常用的手术方式包括开放修补术和腹腔镜疝修补术，能够有效修复缺损并降低复发风险。
2、非手术治疗
若患者因高龄、心肺功能差等暂时无法手术，可使用疝气带缓解症状。但长期依赖疝气带可能引起局部组织萎缩，增加后续手术难度。对于无症状的小型腹股沟疝，医生可能建议观察，但存在病情进展风险。
3、特殊情况
婴幼儿脐疝多数可在2岁前自愈，需定期随访。若疝囊直径超过2cm或4岁仍未闭合，则需手术干预。妊娠期合并疝气通常优先保守治疗，分娩后再评估手术必要性。
疝气患者应避免搬运重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为。若出现疝块突然增大、剧烈疼痛、呕吐等症状，需立即就医。治疗方案需根据个体情况制定，建议在普外科或疝专科医生指导下选择最适宜的处理方式。