口腔溃疡是否能自愈需根据具体情况判断。多数轻症患者的口腔溃疡属于复发性阿弗他溃疡，具有自限性，而部分由系统性疾病引发的溃疡则需治疗干预。
1、生理性原因
约80%的轻型口腔溃疡可在7-14天内自行愈合。这类溃疡直径通常小于5毫米，多由局部黏膜损伤、精神压力或激素波动等可逆因素引起，通过黏膜上皮细胞的再生修复机制完成自愈过程。日常注意保持口腔清洁，避免进食过热或刺激性食物可促进恢复。
2、病理性原因
涉及白塞病、克罗恩病等系统性疾病引发的溃疡，或直径超过1厘米的疱疹样溃疡、重型阿弗他溃疡，自愈可能性较低。这类溃疡常伴有基底浸润、边缘隆起等病理性改变，需通过免疫调节治疗（如沙利度胺）、局部应用糖皮质激素制剂（曲安奈德口腔软膏）或激光理疗等方式干预。
3、其他因素
长期存在的口腔溃疡若伴随贫血、维生素B12缺乏等营养代谢异常，或由义齿机械刺激导致的创伤性溃疡，在去除诱因并补充相应营养素后，病灶可在2-3周内逐渐修复。但持续超过3周未愈的溃疡需行病理活检，临床数据显示约5%的长期不愈溃疡可能为癌前病变。
日常建议保持均衡饮食并补充复合维生素，避免过度劳累。若溃疡面出现基底硬结、边缘外翻或伴有颌下淋巴结肿大，应及时至口腔黏膜科就诊。治疗期间需遵医嘱规范用药，切忌自行使用腐蚀性药物破坏黏膜组织。