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痛风的治疗方法通常有哪些?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风的治疗方法主要包括药物治疗、饮食控制、适当运动以及手术治疗等,患者需根据病情在医生指导下选择合适方案。

1、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症,或口服秋水仙碱片抑制炎症反应。若疼痛剧烈,可能短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素。慢性期需规律服用降尿酸药物,例如别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片,需定期监测血尿酸水平调整剂量。

2、饮食控制

需限制高嘌呤食物如动物内脏、带壳海鲜、浓肉汤,避免饮酒尤其是啤酒。建议每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,可适量摄入低脂乳制品、新鲜蔬菜及樱桃等有助于调节尿酸的食物。肥胖者需控制每日热量摄入。

3、适当运动

选择游泳、骑自行车等低强度有氧运动,避免剧烈运动诱发关节损伤。每周运动3-5次,每次30分钟为宜,同时通过运动减重至BMI小于24kg/m²,减轻关节负荷。

4、手术治疗

当出现巨大痛风石导致关节畸形或皮肤破溃时,可能需手术剔除痛风石。严重关节破坏者可考虑关节置换术,但需经风湿科与骨科医生联合评估手术指征。

痛风患者应避免自行服用利尿剂或阿司匹林等可能升高尿酸的药物。急性期需卧床休息并抬高患肢,日常注意关节保暖。建议每3个月复查血尿酸,控制水平低于360μmol/L(无痛风石)或300μmol/L(有痛风石)。若出现夜间突发性关节肿痛加剧或发热,应及时到风湿免疫科就诊调整治疗方案。

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