帕金森病的诊断主要依靠临床病史采集、神经系统查体、影像学检查、实验室检查、药物试验性治疗。医生通常通过详细的病史采集、神经系统查体并结合辅助检查进行综合判断，具体方法包括观察运动症状、脑部影像学检查等。
1.临床病史采集
医生会询问患者肢体震颤、动作迟缓等症状的起始时间及进展过程，了解是否有便秘、嗅觉减退等非运动症状。帕金森病起病隐匿，多数患者单侧肢体先出现症状，随时间逐渐累及双侧。
2.神经系统查体
通过体格检查评估运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍四大核心症状。医生会让患者完成手指对指、轮替动作等测试，观察运动启动速度和幅度，约70%患者存在静止性震颤特征。
3.影像学检查
头颅MRI可用于排除脑卒中、肿瘤等结构性病变。DaTscan显像能显示黑质多巴胺能神经元功能状态，该检查显示纹状体多巴胺转运体摄取减少是支持诊断的重要依据，但其结果需结合临床表现解读。
4.实验室检查
血液检测可排除甲状腺功能异常、肝豆状核变性等疾病。部分患者需进行脑脊液分析，检测α-突触核蛋白等生物标志物，但目前尚缺乏特异性诊断指标。
5.药物试验性治疗
给予左旋多巴制剂后观察症状改善程度，约80%患者服药后运动功能可显著提升。该试验阳性结果可支持诊断，但阴性不能完全排除帕金森病。
出现运动迟缓、震颤等症状时应及时到神经内科就诊。诊断过程中需与特发性震颤、多系统萎缩等疾病鉴别，医生可能建议定期复诊观察病情演变。确诊后应遵医嘱进行规范治疗，早期干预有助于改善生活质量。