剖腹产后的增生性瘢痕可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。日常护理和生活习惯调整也有助于缓解症状,建议根据瘢痕的严重程度在医生指导下选择合适方案。
1.药物治疗
增生性瘢痕形成早期可遵医嘱使用硅酮凝胶类药物,如复方硅凝胶,有助于软化瘢痕组织。若瘢痕伴有瘙痒或红肿,可局部涂抹复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等,减轻炎症反应。糖皮质激素类药物如复方倍他米松注射液,可通过局部注射抑制纤维组织过度增生。
2.物理治疗
激光治疗是常用方法,如点阵激光可通过刺激胶原再生改善瘢痕质地和颜色。压力治疗需在术后早期使用,通过穿戴弹力衣持续加压抑制增生性瘢痕。液氮冷冻治疗适用于较小瘢痕,利用低温促使异常组织坏死脱落,但可能引起色素沉着。
3.手术治疗
对于顽固性瘢痕疙瘩,可采用手术切除联合术后放射治疗,但存在复发风险。皮肤磨削术适用于表面凹凸不平的瘢痕,通过机械打磨使皮肤表面更平整。皮瓣转移术常用于严重挛缩性瘢痕,通过移植健康皮肤改善功能受限。
剖腹产后需保持切口清洁干燥,避免反复摩擦刺激瘢痕。瘢痕瘙痒时切勿抓挠,可通过冷敷缓解。术后3-6个月是瘢痕干预黄金期,建议定期复诊评估恢复情况。瘢痕体质者应提前告知医生,必要时在二次妊娠时选择其他手术方式。