桥本氏甲状腺炎的发病与遗传因素有一定关联。该病属于自身免疫性疾病，通常认为其发生是遗传、环境、免疫因素共同作用的结果。
研究表明，桥本氏甲状腺炎具有家族聚集性。若直系亲属中有人患有此病或其他自身免疫性疾病（如1型糖尿病、系统性红斑狼疮），个体的患病风险会显著增加。目前发现部分基因如HLA-DR、CTLA-4等与该病的易感性相关，这些基因可能通过影响免疫系统对甲状腺抗原的识别而致病。
环境因素也在疾病发生中起重要作用。感染（如肠道病毒、EB病毒）、过量碘摄入、妊娠期激素变化等因素可能诱发或加重遗传易感人群的免疫异常。此外，长期接触某些化学物质或辐射也可能增加发病风险。
对于有家族史的人群，建议定期监测甲状腺功能指标，包括促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体等。日常需注意保持均衡饮食，避免长期高碘饮食，减少精神压力。若出现颈部肿胀、乏力、畏寒等症状，应及时到内分泌科就诊，通过超声检查和抗体检测明确诊断。确诊后需遵医嘱进行甲状腺素替代治疗，并定期复查调整药量。