氰化氢中毒的临床表现可分为急性中毒和慢性影响两种情况。
1.神经系统症状
氰化氢通过抑制细胞色素氧化酶，干扰细胞线粒体能量代谢，导致中枢神经系统缺氧。患者常出现头痛、眩晕、烦躁不安，严重时可发生强直性或阵发性抽搐，甚至昏迷。部分病例伴有瞳孔散大、对光反射迟钝等体征。
2.呼吸系统异常
毒物直接刺激呼吸道黏膜引发咳嗽、气促等表现。随着细胞缺氧加重，会出现呼吸加深加快，典型表现为“叹息样呼吸”，后期可发展为呼吸节律紊乱直至呼吸衰竭。尸检可见呼吸道黏膜呈现特征性樱桃红色。
3.心血管功能障碍
缺氧导致心肌细胞能量代谢障碍，早期表现为心率增快、血压升高，继而出现心律失常、血压下降。心电图可见ST-T改变，严重者发生心室颤动或心脏骤停。
4.代谢性酸中毒
细胞无氧代谢增强导致乳酸堆积，血液pH值降低。患者出现深大呼吸等酸中毒表现，动脉血气分析显示代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的特征。
氰化氢中毒具有起病急、进展快的特点，接触后应立即转移至空气新鲜处，脱除污染衣物，保持呼吸道通畅。由于病情可能快速恶化，需尽快使用高铁血红蛋白形成剂、供硫剂等特效解毒药物，并立即联系急救中心进行专业救治。