三度房室传导阻滞的心电图特点主要包括心房与心室活动分离、心房率快于心室率以及QRS波形态异常等。这些特征是诊断该疾病的重要依据。
1.心房与心室活动分离
心电图上表现为P波与QRS波群完全无关，两者各自以固定的频率出现。P波通常规律出现，代表心房由窦房结控制；而QRS波群由心室自主节律点控制，节律缓慢且规则。房室传导完全中断是导致这种分离现象的直接原因。
2.心房率快于心室率
心房率通常保持在60-100次/分钟的正常窦性频率范围内，而心室率往往低于40-60次/分钟。心室节律依赖于房室交界区或心室的逸搏心律，当阻滞部位较高时，心室率可能稍快且QRS波较窄；若阻滞部位较低，心室率更慢且QRS波宽大畸形。
3.QRS波形态异常
QRS波的宽度和形态取决于心室逸搏点的位置。若逸搏点位于房室束分叉以上，QRS波形态接近正常，时限小于0.12秒；若逸搏点位于分叉以下，QRS波宽大畸形，时限超过0.12秒，提示心室肌细胞的自律性活动。
三度房室传导阻滞属于严重心律失常，可能引发晕厥或心脏骤停。若心电图出现上述特征，应及时到心内科就诊，通过动态心电图、电生理检查等明确病情，必要时需安装永久起搏器治疗。临床诊断需结合患者症状、体征及辅助检查综合判断。