痛风性关节炎是一种因血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症性疾病。该病主要与嘌呤代谢异常、尿酸盐沉积、关节炎症反应等因素相关,常表现为突发性关节红肿、热痛等症状。
1.嘌呤代谢异常
人体内的嘌呤代谢紊乱可导致尿酸生成过多或排泄减少,进而使血尿酸水平升高。当尿酸浓度超过饱和度时,尿酸盐结晶析出并沉积于关节、滑膜等部位,是痛风性关节炎发病的核心机制。
2.尿酸盐结晶沉积
长期高尿酸血症状态下,尿酸盐易在关节软骨、滑膜、肌腱等组织中形成结晶沉积。这些结晶可刺激局部组织,引发炎症反应,导致关节剧烈疼痛,常见于第一跖趾关节、踝关节等部位。
3.关节炎症反应
尿酸盐结晶被免疫细胞识别后,会激活炎症通路,释放白细胞介素等炎性因子,引起关节红肿、皮温升高和活动受限。急性发作期症状多在夜间或清晨突然出现,持续数天至数周。
4.诊断依据
临床常通过血尿酸检测、关节液镜检发现尿酸盐结晶进行确诊。X线或超声检查可见关节内痛风石或骨质破坏,有助于评估病情严重程度。
5.治疗方式
急性期需使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛;慢性期需长期服用非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。同时需调整饮食结构,限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等。
日常需避免饮酒、剧烈运动等诱发因素,定期监测血尿酸水平。若出现关节红肿热痛等症状,应及时就医规范治疗,以减少关节损伤和并发症风险。