失禁可能是生理性原因所致,也可能与神经系统疾病、泌尿系统感染、前列腺增生等病理性原因有关,建议及时就诊明确病因。
1.生理性原因
盆底肌松弛是常见因素,如多次妊娠、分娩或年龄增长导致肌肉和韧带支撑力减弱,可能引起压力性尿失禁,表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。这种情况可通过凯格尔运动锻炼盆底肌,必要时进行手术治疗。
2.神经系统疾病
脑卒中、脊髓损伤或糖尿病周围神经病变可能损伤控制排尿的神经通路,导致膀胱过度活动或感觉障碍,从而引发急迫性尿失禁或充盈性尿失禁。这种情况需要针对原发病治疗,如使用甲钴胺营养神经,配合膀胱训练改善症状。
3.泌尿系统感染
急性膀胱炎或尿道炎会引起尿频、尿急,严重时可能伴随尿失禁。感染导致膀胱黏膜敏感性增高,可能出现急迫性漏尿。一般可遵医嘱使用头孢克肟片等抗生素,配合多饮水促进恢复。
4.前列腺增生
老年男性前列腺增大会压迫尿道,导致排尿困难与尿潴留,可能引发充溢性尿失禁,表现为尿液不自主滴漏。这种情况可遵医嘱使用坦索罗辛胶囊等药物,必要时进行经尿道前列腺电切术。
若排除生理性因素后仍存在失禁,建议及时到泌尿外科就诊,通过尿常规、尿流动力学检查明确病因。治疗期间需保持会阴清洁,避免摄入刺激性饮品,根据医生建议选择个体化治疗方案。