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体重下降是什么原因

杨治芳 内分泌科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

体重下降可能是生理性原因所致,也可能与糖尿病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等疾病原因有关。若排除生理因素后仍持续下降,建议及时就诊明确病因。

1.生理性原因

短期内体重下降可能与饮食控制、运动量增加或精神压力等因素有关。例如过度节食、长期高强度运动、焦虑抑郁等情绪问题可能导致热量消耗大于摄入,属于正常生理反应。调整饮食结构、缓解压力后通常可逐渐恢复。

2.糖尿病

长期高血糖会导致胰岛素抵抗或分泌不足,机体无法有效利用葡萄糖供能,转而分解脂肪和蛋白质,造成体重下降。患者常伴有多饮、多尿、乏力等症状。一般需遵医嘱使用格列美脲片、胰岛素注射液等药物控制血糖。

3.甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢,即使进食量正常或增加,仍会出现体重下降。患者可能伴有心悸、手抖、易怒等症状。通常可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,必要时进行碘-131治疗。

4.恶性肿瘤

肿瘤细胞异常增殖会大量消耗体内营养,同时可能引发食欲减退、消化吸收障碍。肺癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤患者常出现进行性体重下降,伴随低热、乏力等症状。确诊后需根据病情选择手术切除、放疗、化疗等治疗方案。

若体重在1个月内下降超过5%且无明确诱因,或伴有其他不适症状,建议及时进行血糖检测、甲状腺功能检查、肿瘤标志物筛查等医学检查。日常生活中应注意保持规律饮食,避免过度减肥,定期监测体重变化。

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