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痛经怎么办

杨文捷 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

痛经的治疗方法包括热敷、调整饮食、规律运动、药物治疗以及必要时的手术治疗,建议在医生指导下根据具体病因选择合适的方式。原发性痛经可通过日常调理缓解症状,继发性痛经需针对原发疾病进行治疗。

1.热敷

使用热水袋或暖宫贴对下腹部进行局部热敷,能促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛。该方法适合痛经程度较轻的人群,操作时需注意温度适宜,避免烫伤皮肤,可配合轻柔按摩增强效果。

2.调整饮食

月经期间应避免冰淇淋、冷饮等寒凉食物,适量增加牛肉、猪肝等富含铁元素的食物。可饮用红糖姜茶促进经血排出,补充核桃、腰果等坚果类食物有助于缓解焦虑情绪。每日保证1500ml温水摄入,维持身体基础代谢。

3.规律运动

非经期坚持每周3-5次有氧运动,如瑜伽、慢跑等,能增强盆底肌力量,改善子宫供血。月经期间可进行散步等轻度活动,但需避免游泳、跳绳等可能加重盆腔充血的运动。

4.药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等可抑制前列腺素合成,缓解疼痛症状。对于继发性痛经患者,可能需要使用炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药调节激素,或桂枝茯苓胶囊等中成药改善血瘀状态。建议在月经前1-2天开始用药效果更佳。

5.手术治疗

对于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性疾病引起的严重痛经,经药物治疗无效者可考虑腹腔镜病灶切除术。子宫肌瘤导致的痛经可根据肌瘤位置选择肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术,需由妇科医生评估手术指征。

痛经期间建议穿着宽松衣物,保持每日8小时睡眠。记录月经周期和疼痛变化有助于医生判断病因,若出现经量骤增、痛经进行性加重或非经期腹痛,应及时进行妇科超声检查和性激素六项检查。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行服用阿司匹林等可能增加经血的药物。

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