头很痒可能是生理性原因所致，也可能与脂溢性皮炎、头癣、毛囊炎等疾病原因有关。生理性原因多与日常习惯相关，而病理性原因需结合其他症状综合判断，建议及时就诊明确病因。
1.生理性原因
长期未清洁头皮或频繁使用刺激性洗发产品可能导致头皮油脂、汗液及污垢堆积，刺激毛囊引发瘙痒。此类情况通常无红斑或脱屑，调整洗护习惯后症状可缓解。建议选择温和的洗发水并保持每周2-3次的洗头频率，避免过度抓挠头皮。
2.脂溢性皮炎
与皮脂分泌旺盛及马拉色菌感染相关，表现为头皮发红、油腻性鳞屑及持续性瘙痒。患者可观察到白色或黄色头屑附着在发根，严重时可能出现渗出。一般可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或联苯苄唑溶液进行抗真菌治疗，同时配合水杨酸软膏帮助去角质。
3.头癣
由皮肤癣菌感染引起，除剧烈瘙痒外，常伴随圆形脱发斑、断发及灰白色鳞屑。儿童更易感染，接触患病宠物或共用梳子可能传播病原体。治疗需在医生指导下口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，并外用克霉唑乳膏，疗程通常持续4-6周。
4.毛囊炎
细菌感染导致毛囊周围出现红色丘疹或脓疱，触摸时有疼痛感，可能伴有瘙痒。常见于出汗过多或抓挠头皮后，需避免挤压患处。可外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏或复方多黏菌素B软膏进行抗菌治疗，严重者需口服头孢呋辛酯片。
日常应注意保持头皮清洁干燥，避免使用过热的水洗头。若瘙痒持续超过两周，或伴随脱发、渗液等症状，建议到皮肤科进行真菌镜检、伍德灯检查等明确诊断，规范治疗有助于防止病情反复。