晚上频繁同房后出现下体疼痛可能与机械性刺激、感染性疾病或妇科疾病等因素有关，建议及时就医明确具体原因。常见病因包括性生活频繁导致的黏膜损伤、阴道炎或尿道炎等感染，以及子宫内膜异位症等疾病。
1.机械性刺激
频繁性生活可能导致外阴或阴道黏膜反复摩擦受损，出现局部红肿、灼热感或刺痛。建议减少同房频率，同房时可使用水基润滑剂减轻摩擦，日常穿着宽松透气的棉质内裤。
2.感染性疾病
频繁同房可能破坏阴道菌群平衡，诱发细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或尿道炎。患者可能出现分泌物增多、排尿灼痛等症状。需遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。
3.妇科疾病
子宫内膜异位症可能引起同房后盆腔疼痛，盆腔炎性疾病可能导致下腹坠痛并向腰部放射。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用头孢克肟片、盐酸多西环素片等药物进行抗炎治疗。
若调整性生活频率后症状未缓解，或伴有异常分泌物、发热等情况，需及时就诊妇科。通过妇科检查、白带常规、超声检查等检查明确病因，避免自行冲洗阴道或滥用抗生素。日常需注意同房前后清洁，避免经期同房。