腕管综合征的治疗方法主要包括日常护理、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等,患者需根据病情严重程度在医生指导下选择合适的方案。早期干预有助于改善症状并延缓病情进展。
1.日常护理
对于症状较轻的患者,可通过减少腕部活动、避免过度屈伸腕关节等方式缓解局部压迫。夜间使用腕部支具固定于中立位,可减轻腕管内压力。日常注意调整工作姿势,避免长时间重复性手部动作。
2.药物治疗
急性期疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症反应。若伴有周围神经水肿,可短期使用地奥司明、七叶皂苷钠等药物改善循环。
3.物理治疗
超声波治疗、红外线照射等物理疗法可促进局部血液循环,减轻组织水肿。部分患者通过低频电刺激或神经肌肉电刺激治疗,可改善神经传导功能,缓解手部麻木症状。
4.局部封闭治疗
对于保守治疗无效但尚未达到手术指征的患者,可在腕管内注射复方倍他米松注射液、醋酸曲安奈德注射液等糖皮质激素类药物,减轻神经卡压及炎性反应,通常每年不超过3次。
5.手术治疗
若出现大鱼际肌萎缩、肌电图提示神经严重损伤或保守治疗3个月无效时,需行腕管切开减压术或内镜下腕横韧带松解术,解除正中神经压迫。术后需配合康复训练恢复手部功能。
腕管综合征患者应避免自行盲目使用止痛药物,特别是糖尿病、胃溃疡患者需谨慎用药。若出现持续性手部麻木、握力下降等症状,建议及时至骨科或手外科就诊,通过肌电图、超声检查等检查评估神经损伤程度,制定个体化治疗方案。