宝宝晚上突然声嘶力竭大哭可能是生理性原因所致，也可能与肠绞痛、维生素D缺乏、上呼吸道感染等疾病原因有关，建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
宝宝夜间突然哭闹最常见的原因是饥饿、过冷或过热、排尿或排便后未及时更换尿布，以及缺乏安全感需要安抚。这些因素会引发不适感，导致宝宝通过剧烈哭闹表达需求。家长可通过检查尿布、调整室温、喂哺或轻拍安抚等方式缓解。
2、肠绞痛
多发生于3个月内的婴儿，可能与肠道发育不成熟、乳糖不耐受或肠道胀气有关。表现为突发性剧烈哭闹、面部涨红、腹部膨隆、双腿向上蜷曲等，通常持续数小时后自行缓解。可遵医嘱使用西甲硅油乳剂、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，配合腹部按摩缓解症状。
3、维生素D缺乏
早期维生素D不足可能引起神经兴奋性增高，表现为易激惹、夜惊、多汗等症状。需在医生指导下补充维生素AD滴剂，并保证每日充足日照。若未及时干预可能发展为佝偻病。
4、上呼吸道感染
鼻塞、咽痛、发热等不适会影响宝宝睡眠，出现夜间突发性哭闹。可遵医嘱使用生理性海水鼻喷剂缓解鼻塞，体温超过38.5℃时需在医生指导下服用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚滴剂，同时密切观察呼吸状态。
若排除饥饿、环境不适等生理因素后，哭闹仍持续不能安抚，或伴有发热、呕吐、皮疹等异常表现，应及时到儿科就诊。日常需注意保持规律喂养，避免过度包裹，营造安静睡眠环境，适当补充维生素D制剂。不建议自行使用镇静类药物，以免掩盖病情。