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鼻子无故出血是怎么回事

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻子无故出血可能与鼻腔干燥、炎症疾病、高血压、血液系统异常或药物因素等有关。若出血频繁或难以止血,建议及时就诊明确原因。

1、鼻腔干燥

环境干燥、频繁挖鼻等因素可能导致鼻腔黏膜脆弱,小血管容易破裂出血。此时可表现为少量渗血,通常无其他不适。建议保持室内湿度,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,必要时使用生理盐水喷雾湿润黏膜。

2、炎症疾病

急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症会导致鼻腔黏膜充血肿胀,打喷嚏或擤鼻时容易损伤血管。这类情况常伴有鼻塞、流涕等症状。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制炎症,同时配合鼻腔冲洗。

3、高血压

血压急剧升高时可能造成鼻腔细小动脉破裂,这种情况多见于中老年人群,出血量较大且不易止住。测量血压若超过140/90mmHg需警惕,应及时服用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物,同时保持情绪稳定。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍,可能引发反复鼻出血,常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行血常规、凝血功能等检查,必要时需输注血小板或使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物治疗。

5、药物因素

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能增加出血风险。若出血与用药时间相关,需在医生指导下调整剂量或更换药物,切勿自行停药。

日常应注意保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻。若出血时可用手指捏住鼻翼压迫止血,头部稍向前倾防止血液倒流。反复出血或伴有头晕、乏力等症状者,应尽快到耳鼻喉科就诊,必要时需进行鼻内镜检查或血液化验。高血压患者需规律监测血压,血液疾病患者需定期复查凝血功能。

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