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癫痫连续发作是什么原因

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

癫痫连续发作的原因可能与用药不规范、脑部器质性疾病、代谢紊乱、中枢神经系统感染以及不良诱因刺激等有关。若出现这种情况,建议立即就医明确病因并接受治疗。

1、用药不规范

癫痫患者若未遵医嘱按时服药,或自行减量、停药,可能导致血药浓度不足,无法有效控制异常放电,从而诱发频繁发作。此时需在医生指导下调整用药方案,常用药物包括卡马西平片、苯妥英钠片、丙戊酸钠缓释片等。

2、脑部器质性疾病

脑肿瘤、脑外伤、脑血管畸形等病变可能持续刺激脑组织,导致神经元异常同步放电。这种情况需通过颅脑CT或MRI明确诊断,必要时需进行手术切除病灶或介入治疗。

3、代谢紊乱

严重低血糖(小于2.8mmol/L)、低钠血症(小于135mmol/L)等电解质失衡状态,可能改变神经元兴奋性。及时静脉补充葡萄糖或电解质溶液可改善症状,同时需监测动脉血气分析和生化指标。

4、中枢神经系统感染

病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等感染性疾病可能引发脑水肿和炎性刺激。临床多采用阿昔洛韦注射液抗病毒治疗,或头孢曲松钠注射液抗细菌感染,配合甘露醇注射液降低颅内压。

5、不良诱因持续存在

睡眠剥夺(连续清醒>24小时)、精神过度紧张或闪光刺激等,可能降低癫痫发作阈值。

癫痫持续状态属于神经科急症,发作超过5分钟即需紧急处理。建议患者在发作时记录持续时间及表现特征,就诊时提供详细用药史和脑电图检查结果。日常应佩戴医疗警示标识,避免从事高空作业或驾驶等高风险活动。

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