肚子变大可能是生理性原因所致，也可能与肥胖、腹水、肠梗阻、腹部肿瘤等疾病原因有关。若伴随其他不适症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
饮食过量或久坐不动可能导致腹部脂肪堆积，从而引起肚子变大。这种情况通常无其他不适症状，通过调整饮食结构和适当运动可逐渐改善。日常需减少高热量食物摄入，增加有氧运动如快走、游泳等。
2、肥胖
长期热量摄入超过消耗时，脂肪易在腹部堆积形成中心性肥胖。此类患者腰围常超过正常值，可能伴随活动耐力下降。临床可通过生活方式干预改善，必要时遵医嘱使用奥利司他胶囊等药物辅助减重。
3、腹水
肝硬化、心力衰竭等疾病可能导致腹腔积液。患者除腹部膨隆外，可能出现腹胀、下肢水肿等症状。治疗需针对原发病，如肝硬化患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重感染时需用头孢曲松钠等抗生素。
4、肠梗阻
肠道肿瘤或术后粘连可能导致肠内容物通过障碍，引起腹部膨隆伴阵发性绞痛、呕吐。确诊后需禁食并留置胃管减压，必要时行肠粘连松解术，术后使用头孢克肟分散片预防感染。
5、腹部肿瘤
腹腔内巨大囊肿或恶性肿瘤生长可导致腹部进行性增大。卵巢囊肿可能出现下腹坠胀感，肝癌可能伴黄疸、消瘦。确诊后需手术切除，恶性病变术后需配合吉西他滨等化疗药物。
若排除妊娠、饮食等生理因素后出现不明原因腹部增大，建议及时到消化内科或普外科就诊。完善腹部超声、CT等检查明确病因后，需严格遵循医嘱进行治疗，不可自行服用利尿剂或泻药，以免掩盖病情或引发电解质紊乱。日常需保持规律作息，避免暴饮暴食。